鼻腔內(nèi)神經(jīng)分布豐富,常出現(xiàn)一些反射現(xiàn)象。
1.對(duì)體表溫度改變的反應(yīng)皮膚受涼后,鼻黏膜可發(fā)生反射性血管收縮,鼻內(nèi)溫度顯著下降。
2.噴嚏為鼻內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)(三叉神經(jīng))受刺激的反射現(xiàn)象,刺激物接觸鼻黏膜后,通過(guò)神經(jīng)反射作用,先有深吸氣,繼之強(qiáng)呼氣,使一陣氣流從鼻咽部經(jīng)鼻腔噴出,可將鼻腔內(nèi)刺激物清除,此為一保護(hù)性反射。
3.鼻肺反射在已做喉切除的患者中進(jìn)行呼吸氣溫的測(cè)定。他利用幾種氣溫的氣流通過(guò)鼻腔進(jìn)行刺激,發(fā)現(xiàn)呼吸速率變慢,呼吸幅度偶見(jiàn)減低。以后他繼續(xù)進(jìn)行觀察鼻黏膜的機(jī)械性、化學(xué)性及溫度刺激,發(fā)現(xiàn)它們均可以引起支氣管收縮,有時(shí)亦使其擴(kuò)張,此種反射以同側(cè)鼻肺為主。認(rèn)為鼻支氣管反射為一種生理現(xiàn)象,借可改變支氣管肌的張力,而鼻腔內(nèi)氣流則為此種反射的正常刺激。
在病理情況下,很多哮喘病患者是由過(guò)敏性鼻炎(包括花粉過(guò)敏癥)發(fā)展而形成的,或二者同時(shí)存在。鼻部病變對(duì)哮喘的形成有一定的關(guān)系,Adams早在1900年就認(rèn)為鼻中隔有“哮喘產(chǎn)生區(qū)”。“哮喘產(chǎn)生區(qū)”經(jīng)自主神經(jīng)的傳人神經(jīng)至延髓。又從延髓經(jīng)自主神經(jīng)而傳人氣管,即稱為“鼻肺反射”。張慶松分析220例鼻部過(guò)敏反應(yīng)癥,伴發(fā)哮喘者為87例,占39. 5%;并稱花粉過(guò)敏癥為過(guò)敏性鼻炎之特殊形式。有不少文獻(xiàn)報(bào)道指出,過(guò)敏性鼻炎可影響支氣管的小氣道功能。作者在臨床工作中也曾遇到同時(shí)患過(guò)敏性鼻炎和哮喘的病人,當(dāng)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作加重時(shí),支氣管哮喘也發(fā)作加重,也可作為鼻肺反射的證明。